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Atención a Enfermos de Alzheimer

La Problemática de la Familia

Repercusiones Económicas

                      -Repercusiones Económicas

Teniendo en cuenta que el numero de afectados es muy elevado, y sabiendo que este numero se va a incrementar en los próximos años, es muy importante conocer las repercusiones de la EA, para las familias, pero también a la hora de realizar medidas sanitarias y una política sociosanitaria adecuada.

¿Cuáles son los distintos tipos de coste?

Los primeros estudios que se realizaron de la repercusión económico-Europea de la EA llevados a cabo por los americanos, Ernst y Hay en 1994. Estos dividieron los costes en los siguientes tipos:

·         Costes directos, representando el coste del diagnóstico, de los exámenes, del tratamiento, del consumo de medicamentos y de la institucionalización.

·         Costes indirectos, debidos a la incapacidad y mortalidad prematura.

·         Costes atribuibles a cuidadores principales no remunerados.

En estos costes no se tuvieron en cuenta los costes indirectos como la disminución de la calidad de vida del cuidador, retrasos en su plan vital y sus proyectos, impacto físico, psíquico y emocional del cuidador, etc., tan difíciles de evaluar.

Un parámetro muy importante para definir el coste de los cuidados informales es la estimación del tiempo dedicado por el cuidador principal y la cuantificación del coste/hora. Los datos que se tienen en España corresponden a 1999 y fue realizado por Boada. El resultado medio obtenido fue de 19.170. a continuación, veremos el desglose del mismo:

COSTE    DIRECTOS                MEDIA EN E           PTAS

Visitas                                     542                            90.227

Hospitalización                     379                            63.163

Medicación                           572                            9.265

Exploraciones                      269                             44.804

Material S                            220                             36.664

Atención D                          1533                          255.468

Residencias                       6                           1.014

Centro de dia                   556                       92.655

Transporte                         251                    41.820

Subtotal                          4328                     721.081

COSTES INDIRECTOS          EUROS           PESETAS

Hs laborables perdidas         326                 54.283

Cuidador principal            11.154             1.859.000

Cuidador no principal       3362                   560.300

Subtotal                              14842              2.473.583 

TOTAL                              19.179 E          3.194.664 PTAS

Este estudio merece los comentarios siguientes:

·         Como en los estudios americanos, los costos vinculados a los cuidadores principales son los mas elevados representando ek 78% del coste global. Recordemos que este estudio se realizo con enfermos diagnosticados de la enfermedad de Alzheimer en régimen ambulatorio.

·         Evaluación del consumo sanitario:

-          La media de visitas del enfermo al centro en el que se realiza el seguimiento de su enfermedad fue de 3.2 visitas/año y de 14.2 visitas/año al médico de familia;

-          La media de fármacos consumidos por los enfermos (relacionado o no con la EA fue de 2,6.

·         Se estimo en 71,5 horas /semana y la media de horas de trabajo perdidas por los cuidadores por atender al enfermo de 1,46 horas/semana.

·         Se puede observar que le tiempo dedicado por los cuidadores principales no remuneradas representa la parte mas importante del coste económico total de la enfermedad. Se ha calculado que el coste anual global por enfermo, en el año 1999, era de 19.170 euros imputando un valor de 3 euros/hora por el cuidado no remunerado que proporciona el cuidador, cuando el precio por hora trabajada de un trabajador no cualificado era de 6,30. De hecho, el coste/hora del trabajador tendría que calcularse sobre la base de 7,8 euros hora, lo que incrementa de forma importante la contribución de la familia al coste de los cuidadores.

·         Factores que influyen sobre el coste. Uno de los factores que mas influye en el coste anual por enfermo es el grado de deterioro cognitivo del enfermo. Según la puntuación del mini-mental, las variaciones del coste son los siguientes:

PUNTUACION EN EL MMSE                    COSTE GLOBAL ANUAL POR ENFERMO

                                                                EUROS                                PESETAS

Superior a 18                                       12.719                           2.119.889

De 12 a 18                                            16.339                           2.723.159

Inferior a 12                                        19.170                           3.194.664